近年来，吡咯喹啉醌（Pyrroloquinoline Quinone, PQQ）作为一种新兴的营养补充剂，因其在抗氧化、改善线粒体功能等方面的潜在作用，受到广泛关注，然而，对于有结节性疾病，如甲状腺结节、乳腺结节、肺部结节等患者而言，PQQ是否适合长期或短期摄入，尚存在诸多争议，本文旨在探讨PQQ对结节人群可能产生的影响，分析其生理机制，结合当前的研究现状，对有结节病史人群是否应避免摄入PQQ提出合理建议。
PQQ的基本生理作用
PQQ是一种水溶性类维生素化合物，最早被发现存在于细菌中，后来也在动物组织及部分植物中检测到其存在，研究表明，PQQ具有以下生理活性：
抗氧化作用：能有效清除超氧阴离子自由基，对细胞膜脂质氧化具有抑制效果。
促进线粒体生物合成：通过激活CREB和PGC-1α信号通路，增强细胞的能量代谢能力。
神经保护效应：在动物实验中表现出对脑部损伤的保护性。
免疫调节作用：可能通过影响T细胞活性参与免疫系统调控。
上述机制虽显示PQQ具有较强的生理活性，但对于特定人群，尤其是患有细胞增殖相关疾病者，如各类良性结节，其作用则需审慎评估。
结节的基本病理特征
结节（Nodule）是一种组织局限性增生，常见于甲状腺、乳腺、肺部和肝脏等器官，结节可由多种原因引起，包括激素失衡、慢性炎症、环境暴露、遗传因素等，其性质可分为良性增生、炎性结节及恶性肿瘤等。
良性结节多数表现为细胞的代偿性增殖，其形成机制与细胞周期调控、凋亡抑制、氧化应激等因素密切相关，值得注意的是，某些营养补充剂可能通过改善细胞活性、促进生长因子表达等方式，间接影响结节体积或活性。
PQQ与细胞增殖：潜在关联风险
研究发现，PQQ不仅能激活线粒体功能，同时也具有一定的细胞增殖促进作用，在体外实验中，PQQ促进了某些神经细胞、肝细胞的增殖，这种促生长机制对于神经退行性疾病或组织修复有益，但对于存在不明性质结节或有细胞异常增殖倾向的患者而言，则可能带来潜在风险。
重点问题在于：
PQQ通过提升能量代谢与抗凋亡信号，可能在特定条件下促进细胞异常增殖，尽管目前尚无明确研究证明PQQ直接诱发结节恶变，但基于其活性机制，在缺乏具体临床数据支撑的前提下，对已患结节人群进行PQQ补充，需谨慎考量。
临床研究现状与不足
截至目前，有关PQQ对人类结节性病变影响的系统研究仍属空白，绝大多数研究集中于其对线粒体功能的调节及神经保护效应，且样本多为小鼠、裸鼠或体外细胞系，人体实证研究受限于伦理与研究设计难度，仅有零星小样本观察结果。
已有研究中，一项发表于《Nutrition Research》的文献指出，PQQ在12周内对健康成年人的抗氧化水平、心血管指标无不良影响，但未涉及患有任何肿瘤或结节人群，因此，目前尚不能以健康人群研究结果类推至结节人群。
此外，有部分案例报告显示，在PQQ摄入后，个别患者自述出现甲状腺不适或乳腺胀痛等症状，虽不能确定与PQQ直接相关，但提示可能存在个体差异敏感性。
对结节患者的建议
基于PQQ目前的研究状态及其作用机制，对已知存在良性结节或有家族性肿瘤病史者，应避免未经医生指导摄入PQQ类补充剂。
具体建议如下：
避免自我判断使用：结节患者切忌盲目听信宣传，应优先咨询内分泌科或肿瘤科专业医师。
注重个体化评估：若需补充PQQ，应通过影像学、病理等明确结节性质后，再进行综合评估。
慎用市售PQQ复合制剂：部分产品含有其他成分如辅酶Q10、左旋肉碱等，可能共同影响细胞代谢，增加变量。
关注身体变化：若在摄入PQQ后出现局部不适、体重变化、激素异常等，应及时停用并就医。
结语
PQQ作为一种生物活性强的营养补充剂，虽在抗氧化及线粒体功能支持方面具有研究价值，但其对细胞增殖与代谢的调节作用，也提示其在某些特殊人群中的潜在风险，特别是对已患结节或有细胞异常增生风险者，在缺乏明确安全性数据的背景下，不宜贸然补充PQQ，未来需通过更大规模、更系统的人体研究，明确PQQ在不同人群中的生物作用及安全边界，为临床指导提供依据。
结节患者若需摄入任何保健品，应以安全为首要原则，避免加重病情或干扰疾病演变过程。
