在医疗服务日益规范化与信息化的当下，门诊病历的管理与获取逐渐成为医疗实践与患者权益保障中的关键环节，门诊病历不仅是患者诊疗过程中形成的重要医学文书，也是保障医疗安全、进行后续治疗、法律维权及医保报销的基础资料，明确门诊病历的归属权与获取路径，是实现医疗透明化、维护患者知情权与隐私权的必要前提。
一、门诊病历的法律属性及归属
门诊病历系由医疗机构在诊疗活动中形成，其法律属性为医疗文书，属于卫生健康行政管理的重要档案资料，根据《中华人民共和国民法典》《医疗机构管理条例》《病历书写基本规范》等相关法律法规的规定，病历资料的所有权归属医疗机构所有，但其所记录内容涉及患者隐私和个人信息，患者对病历拥有知情权与合理使用权。
病历内容包含主诉、现病史、既往史、体格检查、诊断、治疗意见、用药记录等信息，其真实性、完整性与可追溯性对临床判断和医疗纠纷处理具有关键作用，因此，门诊病历的归属并非完全等同于信息所有权的剥夺，而是体现出一种医疗服务中多主体权益的平衡。
二、门诊病历的获取主体与合法路径
1. 患者本人
患者本人作为病历中信息的直接来源和利益相关人，依法享有查阅、复制其本人门诊病历的权利，依据《医疗机构病历管理规定》，患者本人可凭有效身份证件向提供诊疗服务的医疗机构提出申请，在核实身份无误的前提下，医疗机构应在规定时间内予以提供。
2. 患者直系亲属或代理人
若患者因未成年人、失能、重病、昏迷等情况不能亲自申请，其直系亲属或法定代理人可在提供关系证明及委托书的前提下，申请调取门诊病历，此类申请必须附有患者授权或具备法定代理依据，以防信息滥用或侵犯隐私。
3. 法律规定的第三方主体
在医疗纠纷调解、司法诉讼、行政调查等特定情形下，经司法机关或主管行政机构依法出具书面材料，医疗机构应当向其提供必要的病历副本，该程序须符合法定程序和权限要求，病历资料的使用范围亦受限于调查目的。
三、获取门诊病历的流程与注意事项
为保障门诊病历信息的安全与合法使用，各医疗机构一般设立专门的病案管理部门，统筹门诊及住院病历的调阅工作，获取门诊病历的常规流程如下：
1、填写《病历查阅或复制申请表》；
2、提供有效身份证明原件；
3、提交申请人与患者的关系佐证（如委托书、亲属关系证明等）；
4、医疗机构审核申请资料；
5、确认无误后提供病历复印件，并加盖医院公章。
在获取门诊病历时，应注意以下几点：
①、病历内容不得擅自篡改、抹除或再传播；
②、使用范围应限于医疗、法律、保险、医保等合理用途；
③、申请周期及资料保存年限依各地政策可能略有差异，通常门诊病历保留时间不少于15年。
四、门诊病历在实践中的问题与建议
当前门诊病历获取过程中仍存在诸多现实问题，例如：部分患者不了解自身权益，部分医疗机构设置过多手续门槛，信息公开度与获取效率偏低，此外，随着电子病历系统的普及，信息化程度参差不齐亦导致病历调取渠道混乱。
为解决上述问题，建议：
建立统一的病历调阅平台，实现患者身份认证后即可线上查阅与下载门诊病历；
加强医疗机构工作人员法律与服务意识培训，规范病历调阅流程，减少人为设限；
完善病历信息加密与访问控制技术措施，在便利获取的同时确保信息安全；
4、推动出台更细化的门诊病历管理操作细则，使患者权利与医疗机构责任落实落细。
五、门诊病历管理的未来趋势
随着医疗数据管理的数字化、标准化发展，门诊病历的获取将日益便捷化与规范化，医疗大数据与个人健康档案的整合将进一步提升病历使用效率，实现从“患者求索病历”到“信息服务患者”的转变，未来，在保障数据隐私的前提下，实现患者对个人病历的主动管理与合理共享，将是医疗服务人本化、智能化发展的关键一环。
结语
门诊病历的获取问题，关系患者的知情权、医疗纠纷解决效率以及医疗行为的公开透明，通过构建清晰的法律框架、畅通的调取渠道及安全的信息系统，可以切实提升医疗服务的质量与公信力，医疗机构应在法律和伦理双重规范下，保障患者合理的病历获取权利，推动以人为本的健康治理体系建设。